分享我们的点滴
关注我们
儿童青少年焦虑障碍：不容忽视的问题与预防之道
在当今快节奏的生活中，儿童和青少年焦虑症已成为一个不容忽视的问题。孩子们在应对学业压力、社交困扰和家庭期望等多重挑战时，可能会感到无所适从，进而出现焦虑情绪。为了保护孩子们的身心健康，我们需要了解焦虑障碍的预防之道。
所有的儿童都会有焦虑的情绪。如 3～4 岁的儿童常害怕黑暗或怪物。年长儿童或青少年在同学面前做读书报告时会焦虑。这些恐惧或焦虑并不是疾病的表现。但是，当孩子的焦虑使其无法正常学习生活，并变得十分苦恼，就可能患有焦虑障碍。研究表明，大约 3% 的 6 岁儿童、5% 的青春期男孩和 10% 的青春期女孩患有焦虑障碍。患有焦虑障碍的孩子在以后的生活中患抑郁、自杀行为 、酒精和物质使用障碍以及学习困难的风险增加。人们能够遗传焦虑倾向。焦虑的父母往往生育焦虑的儿童。
青少年焦虑障碍和成年人的区别？
与成人焦虑障碍相比，儿童和青少年焦虑障碍常常是隐藏的，很少得到诊断和治疗。一个重要的原因是儿童和青少年很少会主动寻求专业的医学帮助，也很少向父母倾诉自己的焦虑感受。
对于儿童而言，认知的发展水平还不完全，所以难以对焦虑带来的痛苦有清楚的自我感受，很难用语言表达 “焦虑”这种感受。
而青少年虽然已经具备用言语表达情绪的能力，但青春期正处于追求个性独立的阶段，和父母的话越来越少，更倾向于把烦恼藏在自己心里，而不愿意和父母交流，这就加重了内心的压力和焦虑。
什么是焦虑障碍？
焦虑情绪本身并没有任何问题，实际上，它还是我们生活中非常必要的一种情绪。作为一种指向未来的情绪，它是指对潜在威胁的不可控的感觉而做出的情感反应，包括担忧、害怕、尴尬、惊恐等。它通常会带来两种行为反应，应激或者是回避。
正如一个原始人面对野兽时必定感到焦虑，同时他会自动地做出反应，不管是搏斗还是逃跑，都可以帮他解除生命的威胁。因此，焦虑情绪是一种“古老、天生的警报系统”，保护个体免受伤害，也为人类的日常生活提供了动机的来源，就像我们熟知的，适度的焦虑有助于问题的解决。相信很多人都会认同，如果没有deadline的话，你的很多工作可能会永远躺在你的电脑里。
在儿童与青少年的成长过程中，焦虑是一种常见的情绪体验，它与特定的发展阶段紧密相关。例如，当儿童初次进入幼儿园时，可能会因为与父母的分离而感到焦虑；而青少年在寻求建立同伴关系或浪漫关系时，可能会对社交场合感到不安。这些焦虑情绪在大多数情况下都是正常的，并且随着儿童的成长和成熟，它们通常会逐渐减少。
我们可以很容易地观察到，一个4、5岁的孩子在幼儿园门口因与母亲分离而痛哭流涕。然而，在青少年阶段，因为不愿与母亲分开而无法上学的孩子就极为罕见了。这表明，随着时间的推移，儿童逐渐学会了如何适应和处理这些焦虑情绪。
但当个体的焦虑情绪过于强烈，以至于引发深重的情感痛苦、明显的躯体症状或严重的回避行为时，这种焦虑就演变为病理性的。对于青少年而言，病理性焦虑的表现是他们所经历的焦虑程度与他们的发展阶段不相符，且这种焦虑已经对他们的社会功能造成了损害，可能涉及一个或多个方面。例如，若一个孩子因为过度害羞而难以在他人面前自如表达，或因对学业成绩的极度紧张而出现剧烈的情绪波动，甚至发展到厌恶学习的地步，这些都可能是他焦虑程度超出了正常发展水平的信号。
焦虑障碍并不是一时的情绪波动，在焦虑的情绪背后常有一些歪曲的信念和价值观在支撑着这些痛苦的情绪。在焦虑障碍的孩子中常见的歪曲信念有“在自己身上肯定会发生糟糕的事情”、“别人会嘲笑自己做得不够好”、“我必须做到最好，否则就没有意义”等等。这些想法通常是在成长的过程中逐渐形成的，如果不进行心理干预的话很少会自动消失，通常会越来越顽固，导致情绪的极度痛苦或者回避（比如回避上学、回避社交）。
很遗憾的是，在临床实践中我们看到，被家长送到心理咨询机构求助的孩子，常常是因为孩子的社会功能（学习、社交、亲子关系等）已经损害到了非常严重的地步。最常见的是孩子不能够再去上学，家长才明白孩子遇到了很大的困难，然而家长自己已经无计可施，只好送到心理咨询机构试一试。但到了这种程度的焦虑障碍治疗起来就困难多了，通常需要更长的时间才能帮助孩子逐渐摆脱症状折磨的痛苦，恢复正常的学习生活。如果家长们早一些了解关于儿童青少年焦虑障碍的知识，完全可以尽早地识别出孩子的焦虑症状，及早让孩子得到专业的心理评估和干预的帮助，避免产生社会功能严重受损的后果。
焦虑障碍的10种迹象
很多焦虑障碍的患儿拒绝去上学。他们可能患有分离焦虑、社交焦虑、恐惧症或多种并发。
有些孩子能够直接表达出他们的焦虑，比如可能会说：“我担心再也见不到您了”（这是分离焦虑的表现），或者“我担心那些伙伴会嘲笑我”（这反映了社交焦虑障碍）。然而，大多数焦虑障碍的患儿更倾向于通过抱怨身体不适来表达他们的情绪，常见的如腹痛。这是因为焦虑情绪常常会导致孩子出现如胃部不适、恶心、头痛以及睡眠问题等身体症状。
值得注意的是，许多儿童期的焦虑障碍患者在成年后仍然会面临焦虑的困扰。然而，如果能够在早期阶段进行干预和治疗，许多孩子可以学会有效的自我调节技巧，从而更好地控制自己的焦虑情绪。
焦虑可能以多种方式在儿童和青少年中表现出来，不仅影响他们的情绪状态，还可能对他们的身体健康造成不良影响。因此，家长应当密切关注孩子的情绪和身体反应，以下是10个值得家长关注的常见焦虑迹象。
01 身体不适 Physical Complaints
焦虑障碍的孩子可能会经常出现胃痛、头痛或其他身体不适。
02 粘人和分离焦虑 Clinginess and Separation Anxiety
焦虑障碍的孩子可能会表现出过度粘人、不愿与照顾者分开或害怕独处。
03 睡眠障碍 Sleep Disturbances
入睡困难、难以入睡或经常做噩梦可能是焦虑的迹象。
04 主动回避 Avoidance of Certain Situations
孩子可能会主动回避引发焦虑的情况或活动。
05 难以集中注意力 Difficulty Concentrating
焦虑会使孩子难以集中精力完成任务或学业。
06 学业困难 Academic Struggles
焦虑可能会影响孩子在学校的表现，导致学习困难。
07 过度担心 Excessive Worrying
持续担心、过度思考和反复出现消极想法是焦虑的常见迹象。
08 身体不安 Physical Restlessness
患有焦虑障碍的孩子可能会显得焦躁不安、烦躁或难以静坐。
09 情绪波动 Mood Swings
情绪的突然变化，包括烦躁、悲伤或愤怒，可能表明潜在的焦虑。
10 完美主义 Perfectionism
焦虑的孩子可能会表现出完美主义倾向，并且非常害怕犯错误或被评判。
如何帮助孩子缓解焦虑
首先，要深入了解孩子的内心世界，明确他们焦虑的原因。是与学业有关？还是与同伴关系、家庭环境或其他因素有关？只有找准了问题的症结，才能更有针对性地进行帮助。
01 建立稳固的家庭支持
家庭是孩子最初的避风港。建立一个温馨、和谐且充满爱的家庭环境，与孩子进行真诚的沟通，让他们知道无论何时何地，都有家人在背后支持他们。
尝试在家中创造一个安全、开放的环境对于孩子表达自己的感受和担忧至关重要。以下是促进公开对话的一些技巧：
鼓励开放式沟通：让您的孩子知道您随时倾听并支持他们。
验证他们的情绪：对他们的焦虑表示同情和理解，而不是忽视或淡化他们的担忧。
避免判断：创造一个非判断性的空间，让您的孩子可以轻松地分享他们的想法和恐惧。
培养安全感：让他们放心，让他们知道他们是被爱着的，是安全的。
02 教授放松技巧
深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧对于缓解焦虑情绪非常有效。家长可以引导孩子学习并掌握这些技巧，帮助他们在面对压力时能够自我调节。
渐进式肌肉放松：通过拉紧和释放不同的肌肉群来促进放松。其理念是尽可能紧密地收缩一组肌肉，保持肌肉紧张几秒钟，再放松到之前的状态。
第一步：要舒适
可以躺着，也可以坐在椅子上，也可以选择闭上眼睛，以确保不会被外界干扰。
第二步：呼吸
用鼻子深吸气，让身体充满空气，要感觉到胸部在上升，然后慢慢从口中呼气。重复三到五次。
第三步：运动全身肌肉
从脚开始，逐渐向上运动，收紧和放松每一块肌肉。试着收紧每一个肌肉群，保持几次呼吸，然后慢慢放松，重复任何感觉特别僵硬的部位。
第四步：运动脚部肌肉
从脚开始，收紧和放松肌肉。向内弯曲脚，把脚趾脚跟压向地面，保持几秒钟，然后放松。再向外弯曲脚，用力让脚趾向上，坚持几秒钟，然后放松。
第五步：再次深呼吸
结束练习时，再做几次深呼吸。用鼻子吸气，用嘴慢慢地呼气。你会感到平静和放松。
儿童青少年焦虑的常见问题
